Når du har smerter, nummenhet og kanskje også lammelser i benet kan du ha en tilstand som kalles isjias. Dette skjer når nerven blir irritert eller kommer i klem inne i ryggen.

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve. Den er en stor, tykk nerve som egentlig er en samling av lange nervetråder som starter i nedre del av korsryggen, går gjennom bekken og sete til bakside av lår og legg, og ender opp fremme i tærne. På vei nedover forsyner den mange forskjellige strukturer, blant annet muskler, sener, leddbånd, ledd, blodårer og hud.

isjias

 

 

Vanligste årsaker

  • Betennelse rundt nerveroten som oppstår ved akutt skiveprolaps i nedre del av korsryggen.
  • Forkalkninger og slitasje som gjør det trangt for nerven og dens blodforsyning.

 

Vanlige symptomer og funn

Isjias gir helt bestemte symptomer og smerter:

  • Smertene følger isjiasnerven på baksiden av låret og leggen, og helt ned i foten.
  • Smertene stråler nedenfor kneet, ofte med prikking og nummenhet i fot og legg.
  • Nervesmerten er skarp, intens og veldefinert, ofte beskrevet som en ”elektrisk strøm” eller et ”tak” inne i benet.
  • Problemer med å gå på tærne eller hælene pga lammelser i fot og legg.
  • Ryggen blir skjev og fremoverbøyd når en står og går.
  • Ved nevrologisk undersøkelse kan noen av refleksene være svakere eller borte, følsomheten i huden redusert og du kan miste kraft i enkelte muskelgrupper. Det er ofte vondt å strekke foten helt ut, og det gjør vondt når du bøyer deg fremover.

 

Utbredelse og varighet

  • Mellom 5-10 % av pasienter med ryggsmerter har isjias
  • Gravide er mer utsatt for å få isjias.
  • Isjias er svært plagsomt og ofte langvarig; 80 % blir bra uten operasjon i løpet av 3 måneder. Langtidssykmelding er ikke uvanlig.
  • Bare 5 % av pasienter med skiveprolaps og isjias blir operert.

 

ISJIALGI

Utstrålende smerter fra ryggen til sete, lår og legg gir en beslektet tilstand som kalles isjialgi eller «falsk isjias”. Isjialgi oppstår når muskulatur og ledd i nedre del av rygg, bekken og hofteparti blir tilstrekkelig skadet, irritert eller betent slik at smerten sprer seg nedover langs benet. Denne tilstanden har en mye høyere forekomst enn ”ekte” isjias. Isjialgi skal ikke opereres og responderer erfaringsmessig godt på kiropraktorbehandling.

 

Vanligste årsaker

  • Leddlåsninger i korsrygg og bekken
  • Muskelknuter rygg og setet
  • Senefestebetennelser i setet og rundt hoften
  • Skader i mellomvirvelskivene.

 

Vanlige symptomer og funn

  • Smerten stråler til sete og lår, sjeldent nedenfor kneet
  • Milde til intense smerter
  • Murrende og verkende smerte
  • Kan være vanskelig å lokalisere smerten presist
  • Normale reflekser og ingen lammelser

 

Når du bør oppsøke en kiropraktor

Hvis du får smerter nedover benet bør du oppsøke kiropraktor som vil kunne stille den rette diagnosen og hjelpe deg videre. Riktige tiltak på et tidlig tidspunkt vil kunne forkorte sykdomsforløpet og hindre langvarige plager.

 

Kiropraktisk behandling

Kiropraktorer har i alle år vært kjent for sine gode resultater ved behandling av isjias og isjialgi. I behandlingen brukes en rekke forskjellige metoder og – teknikker for å redusere smerte og gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem:

  • Spesifikk leddbehandling
  • Tøyninger
  • Muskulære teknikker
  • Nevrologiske teknikker
  • Stabiliserende trening
  • Øvelser, råd og veiledning

Kiropraktoren kan fortelle deg om du har «ekte» isjias eller isjialgi og deretter velge riktig behandling. Isjias diagnostiseres best ved en nevrologisk undersøkelse.

CT- eller MR-undersøkelse som kiropraktoren kan henvise til, vil kunne påvise et prolaps med stor sikkerhet. Prolaps kan derimot ikke sees på vanlige røntgenbilder.

Ved isjias søker kiropraktoren å redusere trykket på nerven og forbedre bevegeligheten i leddene rundt isjiasnerven. Dermed forbedres blodsirkulasjonen slik at reparasjonsprosesser i nerve og skive stimuleres og opphopede slaggstoffer som irriterer nerven blir fraktet bort.

 

Operasjon?

Bare 5 % av de som får isjias blir operert. Du skal vurderes for operasjon hvis du har uutholdelige smerter som ikke lar seg lindre, eller har store lammelser i fot og ben som forverres. Kiropraktoren vil henvise til operasjon når dette er aktuelt. Ved vannlatingsforstyrrelser grunnet lammelse av urinblæren skal det alltid henvises til operasjon umiddelbart. Erfaringsmessig blir mange friske mens de venter på operasjon.

 

Dette kan du gjøre selv

  • Kuldebehandling. Legg en ispose på nedre del av korsryggen i 10-15 min. Gjenta 3-4 ganger.
  • Sitt minst mulig. Trykket i skiven er størst når du sitter.
  • Ligg på rygg med bøy i knær og hofter med bena på en stol.
  • Finn bevegelser og stillinger som minsker smerten i benet, unngå bevegelser som øker disse.
  • Litt bevegelse er bra selv om du har store smerter, for eksempel å rusle rundt i huset. Gå heller mange korte turer enn en lang.
  • Bruk smertestillende ved behov.
  • Bruk krykke hvis nødvendig.
  • Masser eller bli massert i lår, sete og legg. Dette kan lindre noe.
  • Beveg tær og ankel for å stimulere nervebanene til muskulaturen.

 

Slik kan du selv forebygge

  • Isjias forebygges best i dagliglivet gjennom aktivitet og bevegelse som opprettholder ryggens muskulatur og gir sirkulasjon og smøring til ledd og skiver.
  • Har du problemer med ryggen kan det oppstå akutt forverring i form av isjias. Ta derfor ryggen din på alvor og ikke vent med å oppsøke hjelp hos kiropraktor.
  • Bruk sunn fornuft ved spesielt store og tunge belastninger, ikke løft over evne.

 

Skiveprolaps er ikke farlig

Du behøver ikke ha isjias fordi du har skiveprolaps! Fortsatt tror mange at alle med prolaps må opereres men dette er ikke tilfelle. Prolaps er et relativt hyppig funn hos voksne. De aller fleste med prolaps har faktisk ikke ryggsmerter! Om prolapset gir opphav til smerter eller ikke, må kiropraktoren vurdere i hvert enkelt tilfelle. Et påvist prolaps er derfor ikke ensbetydende med en alvorlig rygglidelse eller isjias. Det er trygt å gå til kiropraktor med skiveprolaps.

 

Kiropraktoren, din nerve-muskel-skjelett-ekspert

En kiropraktor er spesialist på plager i bevegelsesapparat og nervesystem. De vanligste muskelskjelettlidelsene som kiropraktoren behandler er ryggsmerter, nakke- og skuldersmerter, hodepine, migrene, svimmelhet, armsmerter, bensmerter og bekkensmerter.

  • 5-6-års universitetsutdannelse
  • 1 års offentlig turnustjeneste
  • Autorisasjon

Landets 800 offentlig godkjente kiropraktorer hjelper Norges befolkning til en bedre hverdag.

 

Dette gjør en kiropraktor

  • Undersøker og diagnostiserer
  • Henviser til røntgen, CT, MR og andre undersøkelser ved behov
  • Kommer med forslag til behandlingstiltak
  • Henviser til annet helsepersonell om nødvendig
  • Gir informasjon, råd og veiledning for å mestre og forebygge plager
  • Gir kiropraktisk behandling
  • Kan gi sykmelding

 

Trygderefusjon

Per januar 2017 er refusjonen på kr 139,- for en ny vurdering/undersøkelse, og kr 64,- for oppfølgende behandlinger. Det gis refusjon for inntil 14 behandlinger per år. Frikort dekker foreløpig ikke kiropraktisk behandling.

Alle pasienter får trygderefusjon i henhold til videreføringen av Henvisningsprosjektet, iverksatt av Stortinget i 1999. Prosjektet har vist positiv effekt vedrørende sykefravær, ventetid på undersøkelse og brukertilfredshet.

 

Norsk Kiropraktorforenings informasjonshefter

  • Velkommen til kiropraktoren
  • Isjias
  • Ryggsmerter
  • Brystsmerter
  • Dataplager
  • Hodepine
  • Migrene
  • Nakkesmerter
  • Bekken- og hofteplager
  • Idrettsskader
  • Svimmelhet
  • Skuldersmerter
  • Mor og barn
  • Smertekildene
  • Forebygging
  • Kiropraktikk og eldre

Thomas Hetland DC Kiropraktor Stavanger

Kristen Høyer Mathiassen Kiropraktor Stavanger

Ole Christer Høyer Mathiassen Kiropraktor Stavanger

 

For mer og oppdatert informasjon: www.kiropraktikk.no